Muscles et fosse axillaire

Lésion du nerf axillaire

Le deltoïde s'atrophie lorsque le nerf axillaire (C5 et C6) est sévèrement endommagé. Comme il passe en dessous de la tête humérale et qu'il tourne autour du col chirurgical de l'humérus, le nerf axillaire est habituellement lésé au cours des fractures de cette partie de l'humérus. Il peut également être lésé au cours d'une luxation de l'articulation scapulo-humérale et par compression lors de l'usage incorrect de béquilles. Comme le deltoïde s'atrophie, l'épaule perd son contour arrondi. Ceci donne une épaule plate d'aspect avec un léger creux en dessous de l'acromion. En plus de l'atrophie du deltoïde, une perte des sensations peut exister à la face latérale de la partie proximale du bras, dans l'aire innervée par le nerf cutané latéral du bras.

Le deltoïde est un site habituel pour l'injection intramusculaire de médicaments. Le nerf axillaire chemine transversalement sous le deltoïde, au niveau du col chirurgical de l'humérus. Avoir conscience de cette localisation évite des lésions au cours de l'abord chirurgical de l'épaule.